การรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเด็ก: ใครควรใช้และได้ผลไหม

ลูกจำเป็นต้องรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตไหม?

การรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH/HGH) ไม่ใช่ 'เข็มที่ทำให้เด็กทุกคนสูง' แต่เป็นการรักษาทางการแพทย์สำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะเฉพาะ ลองดูส่วนสูงที่คาดได้ที่เครื่องคำนวณส่วนสูงฟรี

เหมาะกับใคร (ข้อบ่งชี้)

ใช้กับภาวะที่วินิจฉัยแล้ว จากฐานข้อมูลใหญ่ที่สุด (กว่า 83,000 คน; Maghnie และคณะ, 2022) ส่วนใหญ่คือ ภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (พบบ่อยสุด), กลุ่มอาการเทอร์เนอร์, ทารกน้ำหนักน้อยที่ไม่ไล่ตามการเติบโต, และเตี้ยไม่ทราบสาเหตุ (ISS) เด็กที่แข็งแรงแต่เตี้ยเล็กน้อยไม่ใช่ทุกคนที่เข้าเกณฑ์ ต้องประเมินยืนยันก่อน

ได้ผลแค่ไหน

ขึ้นกับการวินิจฉัย เวลา และระยะเวลา ได้ผลมากสุดในภาวะขาดฮอร์โมน ส่วนภาวะเตี้ยไม่ทราบสาเหตุเพิ่มส่วนสูงตอนโตเฉลี่ย ราว 4–6 ซม. (Finkelstein และคณะ, 2002) ผลต่างกันมากในแต่ละคนและไม่รับประกันตัวเลขใด เริ่มก่อนแผ่นการเจริญเติบโตปิดจะได้ผลดีกว่า

ปลอดภัยไหม ผลข้างเคียง

ใช้มาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ความปลอดภัยระยะสั้นมีข้อมูลรองรับดี แต่ไม่ปราศจากความเสี่ยง ต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์และติดตามสม่ำเสมอ ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่พบการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต โรคหลอดเลือดสมอง หรือมะเร็งใหม่ (Stochholm & Kiess, 2017); ควรระวังเนื้องอกที่สองในเด็กที่เคยฉายรังสีสมอง และเบาหวานในผู้มีปัจจัยเสี่ยงเดิม อ่านเพิ่มที่บล็อกของเรา

แพทย์ตัดสินอย่างไรว่าลูกเข้าเกณฑ์

ตัดสินด้วยการตรวจ ไม่ใช่การประเมินเองหรือดูส่วนสูงที่คาดเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปดูอัตราการเติบโต, เอกซเรย์อายุกระดูก, ตรวจเลือด และการทดสอบกระตุ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโต เมื่อยืนยันข้อบ่งชี้จึงพิจารณารักษา

สรุป

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ใช่ทางลัดสู่ความสูง แต่เป็นการรักษาสำหรับเด็กที่มีการวินิจฉัยชัดเจน เริ่มจากดูส่วนสูงที่คาด และหากกังวลควรประเมินด้วยอายุกระดูกและเลือด การวินิจฉัยยืนยันเมื่อพบแพทย์